Голова Нацслужби здоров’я України Наталія Гусак розповіла про те, як змінилася робота системи охорони здоров’я починаючи з 24 лютого.
Про зміни у роботі НСЗУ
Наталія Гусак розповіла про те, що повномасштабна війна дійсно внесла свої корективи у діяльність організації. Деякі стратегічні проекти було призупинено, натомість була запущена робота зі зміни формату співпраці з надавачами медичних послуг. Було внесено зміни до постанови №1440, щодо реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2022 році.
Також було змінено порядок нарахування заробітних плат медперсоналу. В перші місяці війни незалежно від регіону, стану медзакладу та внесені записи до електронної системи охорони здоров’я, всі отримували фіксовану плату. Завдяки цьому лікарні змогли стабільно працювати, а пацієнти – отримувати якісні послуги.
Про доступ до електронної системи охорони здоров’я
Доступ до ЕСОЗ є, однак через брак часу, банальну відсутності електропостачання чи інтернету він може бути відсутнім. Наприклад, у працівників лікарень, до яких щоденно надходять сотні поранених військових, може просто не вистачати часу на внесення даних до ЕСОЗ, бо є більш пріоритетні задачі.
Також бувають і відключення лікарні від системи, однак такі випадки бувають вкрай рідко. Є чіткий алгоритм, згідно з яким відбувається відключення та підключення медзакладів.
Попри війну немає закладів, які б припинили вносити дані про пролікований випадок, укладати декларації, виписувати електронні направлення, е-рецепти. І ми постійно контактуємо з представниками лікарень, щоб у разі необхідності роз’яснити, як вносити ту чи іншу інформацію правильно. Саме з цих причин ми і вирішили полегшити цю робот
Щодо Постанови про реалізацію програми медичних гарантій та скасування механізму оплати 1/12
Наталія Гусак сказала, що лікарні у зоні бойових дій продовжують отримувати оплату 1/12 від суми договору. Перелік таких територій визначається наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій.
Після виключення із цього переліку медзаклади мають вести медичні записи. А вже через місяць після того, як відповідну територіальну громаду виключено із зазначеного переліку, розпочинається оплата за фактично надані послуги. Для решти закладів ми повертаємо оплату за ці послуги на підставі електронних даних.Це дозволить лікарням, де збільшився потік пацієнтів, отримувати більше коштів за договором з НСЗУ і мати більше можливостей для надання якісної допомоги пацієнтам і для мотивації своїх працівників. Проєкт відповідної постанови Кабмін затвердив 1 липня.
Про зміни у оплаті в первинній ланці
Коли почалась внутрішня міграція, у НСЗУ зрозуміли необхідність забезпечення доступу до сімейного лікаря для всіх, хто цього потребує.
На початку війни розглядалась модель оплати закладам за кожну декларацію та за кожного нового тимчасово переміщеного пацієнта, але таким чином відбувалося б дублювання фінансування однієї людини. Тому у роботу був взятий інший план.
Заклади, які надають первинну медичну допомогу, отримують щомісяця таку ж суму коштів, яка була нарахована їм станом на 1 лютого. Тобто фактична вартість медпослуг для кожного надавача “первинки" щомісяця розраховується як добуток 1/12 базової капітаційної ставки та кількості активних декларацій станом на 1 лютого, з урахуванням відповідних коефіцієнтів.
Про політравми та поранення
Медична допомога у таких випадках відбувається в рамках пакетів «Хірургічні операції у стаціонарних умовах» та «Хірургія одного дня». Також були внесені зміни до нормативної бази, згідно з якими буде здійснено перерахунок для підвищення вартості надання меддопомоги при політравмах та пораненнях.
Проблем з медикаментами, необхідними для надання такої допомоги, достатньо.
Про спеціалізовану медичну допомогу
Ще на початку війни було вирішено змінити окремі маршрути пацієнта для отримання спеціалізованої медичної допомоги, оскільки було розуміння, що лікарням знадобиться резерв деякої кількості ліжок для поранених.
Зокрема з перших днів війни були призупинені планові госпіталізації. А ми коли побачили, що медична система справляється, то поновили планове надання послуг спеціалізованої допомоги в багатьох регіонах
Також вона зазначила, що надання пріоритетних послуг пацієнтам через війну припинено не було. Мова йде про лікування інфаркту, інсульту, онкологічних захворювань та інш.
Цього року «Феофанія» підписала договір з НСЗУ в межах пілотного проекту МОЗ. Наразі відбувається створення єдиного медичного простору, коли пацієнт може отримати медичну допомогу в будь-якому добре оснащеному закладі.З початку року за надану медичну допомогу українцям із інсультами та інфарктами «Феофанія», наприклад, отримала від НСЗУ понад 1,5 млн грн. Наступного року медзаклад планує розширити співпрацю та укласти договір на допомогу онкологічним хворим
Про комунікаційну кампанію щодо прав пацієнтів
НСЗУ та МОЗ посилили комунікаційну компанію, направлену на підвищення рівня обізнаності пацієнтів щодо їх прав.
Коли у людей вимагають гроші або пишуть списки з ліками, яких зараз абсолютно достатньо в кожному медичному закладі, оскільки вони надходять і через гуманітарну допомогу, і за централізованими закупівлями, ми просимо пацієнтів повідомляти про це НСЗУ
Зазначається, що єдиного алгоритму роботи з усіма скаргами немає, тому кожен випадок розглядається окремо. Для цього був створений окремий відділ, що буде працювати як прототип «офісу омбудсменів з прав пацієнтів». Ці зміни введено з метою більш ефективного та раціонального управління процесами та ресурсами.
Про програму «Доступні ліки» та реімбурсацію їх вартості
Від початку повномасштабної війни програма «Доступні ліки» та программа реімбурсації інсулінів припинена не була. З початку війни в рамках першої програми аптекам було компенсовано близько півмільйона гривень.
Ми розуміли, що будуть території, де не зможуть скористатися рецептом або не буде доступу до лікаря чи до ЕСОЗ. Тому була створена можливість виписувати в рамках програми «Доступні ліки» рецепт на ліки без декларації в електронній і паперовій формах, щоб пацієнти, яким вони потрібні, могли їх отримати
Також у планах є розширення списку «Доступних ліків» з 1 вересня. До програми планується додати лікарські засоби при хворобі Паркінсона і хронічному обструктивному захворюванні легень. У наступному році також планується відшкодування аптекам вартість тест-смужок для глюкометрів для людей с цукровим діабетом.
Нагадаємо, нещодавно ми писали про те, як через війну змінюється біологічний вік українців.
За матеріалами: Інтерфакс-Україна
0
